Η οστεοχόνδρωση είναι η λέπτυνση και η καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων (IVD), η οποία οδηγεί σε βλάβη των σπονδυλικών σωμάτων, μειωμένη κινητικότητα και εμφάνιση χρόνιου πόνου. Τέτοιες αλλαγές αναπτύσσονται πιο γρήγορα στις κινητές περιοχές της σπονδυλικής στήλης - στον αυχένα και στο κάτω μέρος της πλάτης. Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αποτελεί έως και το 30% των περιπτώσεων της νόσου. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται συνήθως στη μέση ηλικία, αλλά ακόμη και νεαροί άνδρες και γυναίκες ηλικίας 20 και 30 ετών συχνά παραπονιούνται για δύσκαμπτο λαιμό και πόνο όταν γυρίζουν το κεφάλι τους.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: κύριες αιτίες
Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή στοιχεία για το γιατί αρχίζουν οι εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρινο ιστό της σπονδυλικής στήλης. Οι ερευνητές προτιμούν την ενελικτική θεωρία, σύμφωνα με την οποία η αυχενική οστεοχόνδρωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της πρόωρης γήρανσης του χόνδρου και του οστικού ιστού. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι γενετικά προκαθορισμένες και τα ερεθίσματα για την εμφάνισή τους είναι εξωτερικοί και εσωτερικοί παράγοντες.
Συνήθεις αιτίες οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας:
- Λανθασμένη θέση ενώ εργάζεστε στον υπολογιστή, συνήθεια να σκύβετε, να κοιμάστε σε ένα άβολο μαξιλάρι.
- Καθιστικός τρόπος ζωής, με αποτέλεσμα οι μύες της πλάτης και του λαιμού να είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι, δυσκολεύοντας τη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης σε φυσιολογική θέση.
- Οι ενδοκρινικές παθολογίες, οι λοιμώξεις και οι δηλητηριάσεις, που βλάπτουν τη θρέψη των μεσοσπονδύλιων δίσκων, επιταχύνουν την καταστροφή τους.
- Τραυματισμοί της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Σε αντίθεση με τα αίτια, ο μηχανισμός της βλάβης της σπονδυλικής στήλης είναι καλά μελετημένος. Στο πρώτο στάδιο, εμφανίζεται χόνδρωση - η παθολογική διαδικασία επηρεάζει μόνο τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Όταν γίνονται πιο λεπτές και παύουν να εκτελούν τη λειτουργία απορρόφησης κραδασμών, αρχίζει η βλάβη στον παρακείμενο οστικό ιστό - σχηματίζεται αυχενική οστεοχόνδρωση.
Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας του αυχένα
Η αυχενική οστεοχονδρωσία αναπτύσσεται σταδιακά για πολλά χρόνια. Στην αρχή, οι ασθενείς εμφανίζουν μικρά συμπτώματα: άκαμπτο λαιμό μετά από παρατεταμένη εργασία στον υπολογιστή ή άβολη θέση ύπνου, πόνο με απότομες κινήσεις του κεφαλιού, αίσθημα πίεσης και δυσφορία στο πίσω μέρος του κεφαλιού.
Καθώς η αυχενική οστεοχονδρωσία εξελίσσεται, εμφανίζονται νέα σημάδια:
- έντονος πόνος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
- άκαμπτο λαιμό και την ανάγκη να γυρίσει ολόκληρο το σώμα.
- αίσθημα μουδιάσματος και «καρφίτσες και βελόνες» στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του λαιμού, των ώμων.
- μυϊκή αδυναμία του ώμου?
- χρόνιους πονοκεφάλους?
- ζάλη;
- εμβοές?
- υπνηλία, αδυναμία?
- μειωμένη απόδοση.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση μπορεί να εμφανιστεί υπό το πρόσχημα άλλων ασθενειών. Συχνά συνοδεύεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, δυσφορία στο στήθος και διαταραχές του καρδιακού παλμού, γι' αυτό οι ασθενείς υποψιάζονται ότι έχουν καρδιακή νόσο. Μερικές φορές οι έντονοι πονοκέφαλοι τύπου ημικρανίας έρχονται στο προσκήνιο. Είναι επίσης πιθανό να εμφανίσετε επιδείνωση της ακοής και της όρασης, «κηλίδες» που αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια και καταστάσεις πριν από λιποθυμία.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: στάδια της νόσου
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι μια σταθερά εξελισσόμενη νόσος που περνά από διάφορα στάδια ανάπτυξης. Αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση του νευροχειρουργού A.I. Ένα ίδρυμα που δεν έχει χάσει τη σημασία του για περισσότερα από 50 χρόνια. Όλες οι περιπτώσεις χωρίζονται σε 4 στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο, το εξωτερικό πυκνό στρώμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου (δακτυλίου ινώδους) αρχίζει να φθείρεται, με αποτέλεσμα η σπονδυλική στήλη να χάνει τη σταθερότητα. Τα υποκειμενικά σημάδια είναι ήπια, πολλοί άνθρωποι δεν δίνουν προσοχή στην ασθένεια.
- Στο δεύτερο στάδιο, οι ινοχόνδρινοι δίσκοι συνεχίζουν να φθείρονται και να προεξέχουν ελαφρώς πέρα από τους σπονδύλους - η αυχενική οστεοχόνδρωση περιπλέκεται από προεξοχή. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα, εντείνονται σε όρθια θέση και με παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση.
- Στο τρίτο στάδιο, ο ινώδης δακτύλιος καταστρέφεται εντελώς, έτσι το περιεχόμενο του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει προς τα έξω - σχηματίζεται κήλη. Προστίθενται συμπτώματα που προκαλούνται από συμπίεση των γύρω ανατομικών δομών.
- Στο τέταρτο στάδιο, σχηματίζονται αναπτύξεις οστικού ιστού (οστεόφυτα), η αστάθεια αυξάνεται και το εύρος των κινήσεων μειώνεται απότομα. Ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή αυχενική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα της οποίας μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Γιατί είναι επικίνδυνη η αυχενική οστεοχονδρωσία;
Όταν οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και σχηματίζεται κήλη, τα νεύρα που εκτείνονται από τη σπονδυλική στήλη συμπιέζονται, με αποτέλεσμα το ριζικό σύνδρομο. Εκδηλώνεται με μυϊκούς σπασμούς και επίθεση οξέος πόνου στον αυχένα, ο οποίος ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη, τον ώμο και τον πήχη. Ο πόνος εντείνεται με την παραμικρή κίνηση και έτσι οι ασθενείς αναγκάζονται να παραμένουν ακίνητοι. Η πάθηση συνοδεύεται από αδυναμία στους μυς των χεριών και μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
Η αυχενική οστεοχόνδρωση συχνά περιπλέκεται από το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας, το οποίο παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Χαρακτηρίζεται από παλλόμενο πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ο οποίος εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του κεφαλιού και συνοδεύεται από διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, μειωμένη ακοή και σκουρόχρωμα μάτια. Εάν στρίψετε απότομα ή ρίξετε το κεφάλι σας προς τα πίσω, μπορεί να συμβεί ξαφνική πτώση (προσβολή σταγόνας) και απώλεια συνείδησης (συγκοπή).
Πώς γίνεται η διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης;
Η εξέταση ξεκινά με συνεννόηση με νευρολόγο ή ορθοπεδικό-τραυματολόγο, ο οποίος διευκρινίζει τα παράπονα και το ιατρικό ιστορικό και διενεργεί εξέταση. Ακόμα κι αν ένας γιατρός υποψιάζεται ότι ένας ασθενής έχει αυχενική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα και τα φυσικά σημεία δεν επιτρέπουν την οριστική επιβεβαίωση της διάγνωσης. Για τον εντοπισμό χαρακτηριστικών αλλαγών στις οστεοχονδρικές δομές και τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι:
- Μελέτες ακτίνων Χ: απλή ακτινογραφία, σκιαγραφική μυελογραφία, δισκογραφία.
- Αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης με/χωρίς σκιαγραφικό.
- MRI της σπονδυλικής στήλης?
- πυκνομετρία.
Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι βοηθητικού χαρακτήρα. Δεν παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε την αυχενική οστεοχόνδρωση, αλλά είναι σημαντικές για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και τη σωστή επιλογή θεραπείας. Το τυπικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει αιμογράφημα και βιοχημική εξέταση αίματος.
Μέθοδοι θεραπείας
Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με αυχενική οστεοχονδρωσία, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Οι ιατρικές τακτικές εξαρτώνται από το στάδιο της νόσου, την ένταση των συμπτωμάτων και την παρουσία προδιαθεσικών παραγόντων. Μια χρόνια ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί μια για πάντα, επομένως τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταστολή του πόνου, στη βελτίωση της κινητικότητας και στην εξάλειψη της αντανακλαστικής μυϊκής έντασης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με φάρμακα είναι υποχρεωτικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας. Το τυπικό σχήμα φαρμακοθεραπείας περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Τα ΜΣΑΦ είναι φάρμακα πρώτης γραμμής για τη διόρθωση του πόνου, τα οποία χρησιμοποιούνται κατ' απαίτηση ή σε μεγάλες δόσεις.
- μυοχαλαρωτικά - φάρμακα για την ανακούφιση από επώδυνους μυϊκούς σπασμούς.
- χονδροπροστατευτικά - φάρμακα με βάση τη χονδροϊτίνη και τη γλυκοζαμίνη που επιβραδύνουν την καταστροφή του χόνδρου.
- αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αγγειοπροστατευτές - φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και τον τροφισμό του νωτιαίου ιστού.
Όταν η αυχενική οστεοχονδρωσία περιπλέκεται από ριζοπάθεια και οξύ πόνο, οι παρασπονδυλικοί αποκλεισμοί δείχνουν καλό αποτέλεσμα. Ένας συνδυασμός τοπικών αναισθητικών και κορτικοστεροειδών εγχέεται στον ιστό για να ανακουφίσει γρήγορα τον πόνο. Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν τοπικοί παράγοντες: αλοιφές, κρέμες, γέλες με αναλγητικό αποτέλεσμα.
Αυχενική οστεοχονδρωσία: δυνατότητες μη φαρμακευτικής θεραπείας
Τα φυσιοθεραπευτικά αποτελέσματα στην περιοχή του αυχένα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση του τροφισμού και την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη. Οι πιο δημοφιλείς μέθοδοι είναι:
- ηλεκτροφόρηση;
- μαγνητική θεραπεία?
- θεραπεία λέιζερ?
- υπέρυθρη φωτοθεραπεία?
- θεραπεία κρουστικών κυμάτων?
- θεραπεία έλξης?
- λουτροθεραπεία;
- πελοειδοθεραπεία.
Στη φωτογραφία: θεραπεία έλξης στη θεραπεία εκδηλώσεων οστεοχονδρωσίας
Η αυχενική οστεοχόνδρωση έχει ενδείξεις για θεραπευτικό μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία εάν ο ασθενής δεν έχει σημεία κήλης IVD, σοβαρή σπονδυλική αστάθεια και άλλες επιπλοκές. Οι τεχνικές χειροκίνητου μασάζ επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και πραγματοποιούνται μόνο από ειδικούς με ιατρική εκπαίδευση, καθώς οι διαδικασίες κακής ποιότητας μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη.
Η αυχενική οστεοχονδρωσία συχνά απαιτεί τη χρήση βοηθητικών ορθοπεδικών συσκευών - περιλαίμιων και επιδέσμων. Παρέχουν εξωτερική υποστήριξη στη σπονδυλική στήλη, βοηθούν στη χαλάρωση των μυών και μειώνουν τον πόνο που σχετίζεται με τις κινήσεις.
Θεραπεία άσκησης και αυχενική οστεοχονδρωσία
Η θεραπευτική άσκηση στοχεύει στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και στην εξάλειψη των μυϊκών σπασμών. Ο καλός μυϊκός τόνος βοηθά στη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης και της στάσης στη σωστή θέση. Σε ασθενείς με διάγνωση αυχενικής οστεοχόνδρωσης, η θεραπεία με θεραπεία άσκησης πραγματοποιείται εκτός της περιόδου έξαρσης με μέτρια ένταση πόνου και απουσία επιπλοκών.
Τα σύγχρονα ιατρικά ιδρύματα χρησιμοποιούν ενεργά ειδικούς προσομοιωτές που κάνουν την αποκατάσταση πιο αποτελεσματική και ενδιαφέρουσα. Σε αντίθεση με τον αθλητικό εξοπλισμό, τέτοιες συσκευές έχουν αναπτυχθεί για ιατρικούς σκοπούς, επομένως είναι απολύτως ασφαλείς και εξατομικευμένες για κάθε συγκεκριμένο ασθενή. Ένα από τα εντυπωσιακά παραδείγματα τέτοιων προσομοιωτών είναι το γαλλικό σύστημα νευρομυϊκής αποκατάστασης. Σας επιτρέπει να συνδυάσετε σωματική και γνωστική προπόνηση σε μια ειδική κινούμενη πλατφόρμα. Οι ασκήσεις στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης, της ωμικής ζώνης και των χεριών, στη βελτίωση της κινητικότητας και στη μείωση της σπαστικότητας.
Πριν από τη θεραπεία της αυχενικής οστεοχονδρωσίας με θεραπεία άσκησης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο και να επισκεφθείτε έναν ειδικό στην κινητική αποκατάσταση. Δεν μπορείτε να επιλέξετε και να πραγματοποιήσετε ανεξάρτητα ασκήσεις στο σπίτι, καθώς αυτό είναι γεμάτο με συμπίεση των νευροαγγειακών δεσμών και αυξημένο πόνο.
Οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας: χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη στο 5-10% των ασθενών με σημεία χόνδρωσης και σπονδυλογενούς ριζίτιδας. Χειρουργικές επεμβάσεις συνταγογραφούνται για επιπλεγμένες μεσοσπονδύλιες κήλες, όταν μέρος του δίσκου διαχωρίζεται από την υπόλοιπη μάζα και διεισδύει στον χώρο μεταξύ του περιόστεου και της σκληρής μήνιγγας του νωτιαίου μυελού. Η δεύτερη απόλυτη ένδειξη είναι η αυχενική οστεοχόνδρωση με μεγάλες IVD κήλες, οι οποίες συμπιέζουν τις σπονδυλικές ρίζες και τον νωτιαίο μυελό, προκαλώντας πόνο ανθεκτικό στη θεραπεία.
Πώς να αποτρέψετε την αυχενική οστεοχονδρωσία
Ένα άτομο δεν μπορεί να αλλάξει τη γενετική προδιάθεση και τις φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά μπορεί να επηρεάσει εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες κινδύνου που προκαλούν οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:
- αποφύγετε την παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός, για παράδειγμα, όταν εργάζεστε σε υπολογιστή ή χρησιμοποιείτε smartphone.
- επιλέξτε το βέλτιστο ύψος του τραπεζιού και της καρέκλας για το χώρο εργασίας.
- προσθέστε τακτική σωματική άσκηση στην καθημερινή σας ρουτίνα: πρωινές ασκήσεις, περπάτημα, κολύμπι.
- Παρακολουθήστε τη στάση σας, αποφύγετε την κλίση και την πτώση των ώμων.
- φορέστε άνετα παπούτσια με ορθοπεδικούς πάτους για να κατανείμετε σωστά το φορτίο στα πόδια και τη σπονδυλική στήλη.
- Διατηρήστε το βάρος εντός ιατρικών ορίων.
Πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή στην υγεία σας. Εάν υπάρχουν οι παραμικρές ενδείξεις για προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, δεν πρέπει να αγνοήσετε την αυχενική οστεοχονδρωσία και να αναβάλετε μια επίσκεψη στον γιατρό. Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα αργά ή γρήγορα, αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή επιλογή θεραπείας τους επιτρέπουν να ζήσουν μια ενεργή ζωή χωρίς πόνο για πολλά χρόνια.